原标题：卫生监督在您身边：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》已于6月1日正式实施，处罚更重了!
卫生监督和我们的日常生活息息相关，为向公众普及卫生监督知识，石家庄市卫生监督局与石家庄广播电视台FM91.5在每周五推出特别栏目《卫生监督在您身边》，邀请我市卫生监督部门的相关专家讲解有关于卫生监督方面的知识。
今年6月1日起施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性法律，是涉及民生领域的一项重要法律。它明确了医疗卫生与健康事业坚持以人民为中心，为人民健康服务的根本目的，与人民群众的健康紧密关联，回应了社会关注，顺应了民情民意，体现了以人民为中心的发展思想，有利于保障公民享有基本医疗卫生服务，提升全民健康水平，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
该法从基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、药品供应保障、健康促进、资金保障、监督管理和法律责任等，以国家法律的形式对医疗卫生健康领域里的社会关系和行为进行了规范。
今天我们就来说说这部《基本医疗卫生与健康促进法》以及一些涉及到非法行医的案例。
2020年6月2日，某市某城区卫生监督执法人员在日常监督检查工作中发现一疑似无证行医点，经查看，发现该地点屋内摆放有大量口腔诊疗宣传画、口腔科药品及器械，同时看到还有一名患者在接受“口腔大夫”的治疗。执法人员立即开展相关调查，“大夫”黄某表示该地点目前尚且还没有取得《医疗机构执业许可证》但在办理过程中，其本人没《医师执业证书》。执法人员于现场发现有关收费记录，经询问患者，核实收费600元。
执法人员随即对现场证据予以固定，并对现场发现的药品器械予以证据先行登记保存，于该场所外张贴《公告》使公众知晓该违法行为。
黄某的行为违反了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十八条第一款的规定。
依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条第一款的规定，对当事人作出没收药品和器械，罚款50000元的行政处罚，同时责令立马停止执业行为。
以前，未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医者的处罚是依据《执业医师法》第39条“处十万元以下的罚款”。
《基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条规定“违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法来得到的和药品、医疗器械，并处违法来得到的五倍以上二十倍以下的罚款，违法来得到的不足一万元的，按一万元计算”。
因此，按照本案案情，如发生在2020年6月1日前，罚款可裁量在3万元以下;但6月1日以后，最低处罚款为5万元。本案当事人违法来得到的尽管只有600元，但依法罚款5万元。
2020年6月9日，天津市宝坻区卫生健康委员会执法人员对位于天津宝坻区某口腔诊所有限公司做监督检查，发现该口腔诊所工作人员甲某正在给患者实施牙齿洁治术诊疗活动，经调查核实，甲某能出示《护士执业证书》和《护士资格证书》，但未取得《医师执业证书》，甲某涉嫌卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，该行为违反了《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定，将给予该诊所罚款的行政处罚。
术业有专攻，医疗机构内的医护人员执业范围是不同的，其执业行为有严格的法律和法规约束。
洁齿在牙医学中的正式名称为洁治术，主要是通过清除堆积在牙齿上的可致病的牙石与菌斑，消除牙龈的炎症，保持健康的牙龈，达到预防与治疗牙周疾病的目的。洁齿是对牙周疾病的基础治疗，是医疗行为，应根据《医疗机构管理条例》《执业医师法》的有关法律法规做监督管理。
此外，常见如补牙、镶牙等技术工作，都必须到正规的医疗机构，找口腔执业医师或执业助理医师资格并经注册的人员做相关操作（口腔执业助理医师必须在口腔执业医师指导下开展）。
取得《护士执业证书》和《护士资格证书》的护士的主要任务是配合治疗，开诊前准备诊疗用品，诊疗中执行医师医嘱，诊疗后清理、处置诊疗用品、医疗废物等。
此外，护士还要执行各项规章制度，进行健康宣教，促进患者康复；做好消毒隔离工作，如器械消毒灭菌、空气消毒、桌面擦拭等；提供护理服务，如前台接待、咨询等。
一“黑牙医”来浙江庆元游玩，还不忘揽活，更让人震惊的是，他的学徒竟然是修煤气灶的师傅。庆元县卫生监督所执法人员查处一起“黑牙医”非法行医行为。
7月22日上午，有热心群众举报，称有人在百山祖镇黄皮村为老人补牙，疑似非法行医。随后，百山祖派出所民警、县卫生监督所执法人员先后赶往现场。
执法人员赶到现场时，当事人李某已为老人补好牙，正在收拾行医工具。他的“学徒”林某则在一旁观摩。
卫生监督员吴荣琪说“在执法中，我们得知李某开展补牙的‘牙科椅’就是老人家里的单人沙发，餐桌则是各种牙科器具的摆放台。”“我们仔细检查了他的工具，非常的简陋，其中尖嘴钳、磨牙工具都已锈迹斑斑，上面还沾满了污渍，根本就没有消毒过。”
据李某交代，他和学徒林某都是永康人，此前在黄皮旅游时认识了需补牙的老人，得知老人有补牙需求，便想为老人补牙赚点油费。但他没有行医资格，只是曾在东南亚开过牙医诊所，有一些补牙技术。
而更让人震惊的是，他的学徒林某则完全是个外行。据林某交代，他之前是修煤气灶的，因新冠肺炎疫情影响没收入，他就打算跟他的同乡李某学补牙。
《基本医疗卫生与健康促进法》已于2020年6月1日正式实施，针对无证行医设定了比以往更为严厉的行政处罚，最低罚款幅度为5-20万元，对于6月1日以后查处的非法行医行为将适用新法进行处罚，无证行医违法成本将大幅提升！
提醒：“黑牙医”未经正规学校学习，甚至不懂医学知识，所用器械大多未经消毒，直接触皮肤、口腔粘膜，极易造成交叉感染和疾病传播。希望广大群众提高自我保护意识，挑选出正规医院就医。
义乌市卫生监督所对某美肤会所非法开展脱毛项目立案调查。这是《基本医疗卫生与健康促进法》实施以来，金华地区依据该法处理的首个案件。这家非法行医的美肤会所不仅要被没收违法来得到的和药品器械，还将面临5万元以上的罚金。
6月9日，卫生执法人员依法对该生活美容场所进行全方位检查时，发现该场所外墙滚动牌上有美甲、美睫、脱毛等字样。现场检查发现，美容间内有一台OPT激光脱毛机，前台的手工提成登记本上标注了6月4日为顾客开展脱毛业务收入298元的信息。此外，还发现多张印有“单部位脱毛，体验价398元”等字样的体验卡广告卡片。
随即，卫生执法人员对该美容未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容活动的行为进行立案处理。
据卫生执法人员介绍，凡涉及激光类、创伤性、注射类的，如激光脱毛、光子嫩肤、超声刀、抽脂或是瘦脸针、水光针、童颜针注射等，均是侵入型医疗操作手段，属于医疗美容的范畴。医疗美容服务只能由具有《医师执业证书》的美容主诊医师才能实施，若有护士或非卫生人员操作属于非法行为，普通的生活美容机构绝不允许开展此类项目。
依据《基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条“违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止营业活动，没收违法来得到的和药品、医疗器械，并处违法来得到的五倍以上二十倍以下的罚款。
卫生执法人员表示，罚款额将不再根据《医疗机构管理条例》“根据情节处一万元以下的罚款”。相比《医疗机构管理条例》，《卫生健康促进法》的处罚额度更高，对违法者的惩处力度更大，震慑作用更强。
浙江余杭区卫生健康行政执法队对辖区内某写字楼一美甲店做监督检查中发现：现场从业人员5名，都没能出示医护资质证书和有效健康证明；在前台电脑可见“祛斑”、“唇毛”等字样，执法人员先予以拍照以固定证据，并现场出具《卫生监督意见书》，责令其立即整改，同时制作了现场笔录且拍照2份，要求该单位提供相关材料并接受进一步调查处理。
那我们执法人员在你店前台电脑顾客资料中发现有“脱毛”字样，请问怎么解释？
几日后，某自称是赵某店内的顾客来到余杭区卫生健康行政执法队反映情况，执法人员对其制作了询问笔录，该顾客称：在该店接受微针棒祛斑服务，收费6000元。
执法人员第二次来到店内，发现一个“暗门”，打开“暗门”，里面竟然是一个偌大的美容间！
美容间内可见微针棒2个、外科纱布3袋、一次性使用无针注射器带针30个、口腔器械若干、光电仪器用防护镜4个、碘伏消毒液1瓶、牙齿美白耗材3个、牙科用比色板一盒、IPL仪器1台、无针水光仪2台、医用超声耦合剂30个、无针注射器50个、齿科酸腐剂2支；
在该店前台可见粉色顾客登记本一本；在该店前台有微信支付、支付宝支付，微信支付二维码。
最终，该美容店受到“没收微针棒2个、IPL仪1台，警告并罚款60500元整”的行政处罚。
目前，多数消费者们还不清楚生活美容机构和医疗美容机构的区别，常常将“美容院”误认为“美容医院”。虽然仅一字之差，但两者有很大区别。正规有资质的医疗美容机构，往往有自己的特定名称，比如“XX医疗美容医院”、“XX医疗美容门诊部”、“XX医疗美容诊所”，而生活美容场所，往往称为“XX美容院”、“XX美容会所”、“XX美容养生馆”等。这是其中一个区别，消费者看门口的牌子就可以清楚。
另外，有资质开展医疗美容的机构必须“三证”齐全，即《医疗机构执业许可证》，实施手术的工作人员的《医师执业证书》和《医疗美容主诊医师资格证书》，如果聘请外国医师，实施手术的外国医师还要经过外国医师来华短期行医许可。而生活美容场所要营业，只需要《卫生许可证》、工作人员《健康证》以及《营业执照》。
需要提醒的是，凡是正规的医疗美容机构，所有医护人员的照片和相关资质信息，都必须挂到机构的墙上进行公示。
生活美容场所请“外援”也属违法医疗美容行为，即便是有资质的医疗美容机构，请外地专家到本地的医疗机构行医也需要到当地卫健局办理备案等相关手续。而且，开展医疗美容项目之前，还得留意给自己手术的人是否跟自己之前预约的医生是同一人，以避免有些机构“偷梁换柱”。有些生活美容场所会告诉消费者：“虽然我们没开展医疗美容的资质，但我们大家可以请外地专家，请到我们店里来做手术，费用比去外地低。”这样的说辞听起来挺诱人，但是生活美容场所未取得《医疗机构执业许可证》，是不得请外援专家来开展手术的。
生活美容机构从事医疗美容活动，一是没有专业的医务人员，二是没有合乎条件的无菌手术室，三是没有相应的抢救设备和药品，四是术前没做必要的医学检查，这都不符合医疗诊疗标准，会造成感染、出血及一些传染性疾病的传播，严重的甚至危及到生命，属于违反法律医疗美容行为。
如有身体不适需要就医的情况，一定要到取得《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构就诊，绝对不能因为利益驱使，去“黑诊所”就医。(医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所)
如果发现身边有非法行医的行为，应将相关非法行医证据保存，并拨打12320及时向卫生健康行政部门举报。
《基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条 违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法来得到的和药品、医疗器械，并处违法来得到的五倍以上二十倍以下的罚款，违法来得到的不足一万元的，按一万元计算。
违反本法规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，没收违法来得到的，并处违法来得到的五倍以上十五倍以下的罚款，违法来得到的不足一万元的，按一万元计算;情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款：未经医师注册取得执业证书，不可以从事医师执业活动。
《执业医师法》第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法来得到的及其药品、器械，并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的，依法承担赔偿相应的责任;构成犯罪的，依照法律来追究刑事责任。
《医疗机构管理条例》第四十四条违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并能够准确的通过情节处以1万元以下的罚款。
●“未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的”，在《医疗机构管理条例》第44条与《基本医疗卫生与健康促进法》第99条之选择中，必须依据“上位法优于下位法”原则，选择适用《基本医疗卫生与健康促进法》第99条;
●“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的”，在《执业医师法》第39条和《基本医疗卫生与健康促进法》第99条之选择中，应当依据“新法优于旧法”和法律竞合“择一重罚”原则，选择适用《基本医疗卫生与健康促进法》第99条。
听真实案例，明生活法理。《就案说法》是石家庄广播电视台农村广播FM91.5在每天傍晚六点到六点半为大家带来的一档法制服务类节目。节目与石家庄市卫生监督局合办《卫生监督在您身边》栏目，与您详解卫生监督。
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